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🧠 Was ist ein LWS-Bandscheibenvorfall?


Zwischen den Wirbeln deiner Wirbelsäule liegen die Bandscheiben – elastische „Stoßdämpfer“, die Druck verteilen, Bewegungen ermöglichen und die Wirbelsäule flexibel halten. Besonders im unteren Rücken (Lendenwirbelsäule) sind sie täglich hohen Belastungen ausgesetzt.


Ein Bandscheibenvorfall (medizinisch: Diskusprolaps) bedeutet, dass das innere, gelartige Material einer Bandscheibe (der sogenannte Gallertkern) durch einen Riss im äußeren Faserring nach außen tritt. Meist geschieht das zwischen den Wirbeln L4/L5 oder L5/S1 – dort, wo die Belastung am größten ist. Dringt dieses Material in den Spinalkanal vor, kann es Nerven reizen oder einengen – mit zum Teil deutlichen Beschwerden.


➡️ Typische Symptome:

  • Tiefe RĂźckenschmerzen – oft einseitig und plĂśtzlich einschießend

  • Ausstrahlung ins Gesäß, Bein oder Fuß („Ischias-Schmerz“)

  • Kribbeln oder Taubheit im Bein oder an einzelnen Zehen

  • Muskelschwäche, z. B. beim Gehen oder Treppensteigen

  • Verstärkung bei Belastung: Sitzen, Husten, Niesen oder Vorbeugen



🔍 Was du über BSV wissen solltest


🟢 1. Du bist nicht allein – und du bist nicht „kaputt“.


Studien zeigen: Bereits mit 20 Jahren haben viele Menschen erste kleine Bandscheibenvorfälle – meist ohne Symptome.

Mit 40+ haben über 50 % der Menschen zufällige Vorfälle im MRT – ganz ohne Schmerzen.

➡️ Nur ca. 1 % aller Vorfälle müssen operiert werden. Die allermeisten heilen mit konservativer Therapie, Bewegung und Geduld. Und das sogar vollständig – ganz ohne bleibenden Schaden.

📌 Fakt: Schmerz sagt nicht automatisch etwas über die Schwere des Vorfalls aus.

🧠 Dein Körper kann mit Veränderungen leben – du darfst lernen, ihm zu vertrauen.

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🟢 2. Deine Bandscheibe lebt – durch Bewegung.


Die Bandscheibe hat keine Blutgefäße – sie wird durch Diffusion ernährt:

Wie ein Schwamm, der sich bei Belastung zusammenpresst und bei Entlastung wieder vollsaugt.

📌 Bewegung pumpt Nährstoffe rein – und Abfallstoffe raus.

💡 Jede bewusste Bewegung ist ein kleiner Heilungsimpuls.

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🟢 3. Schmerz heißt nicht: „Da ist was kaputt“.


Oft ist nicht der Druck, sondern die EntzĂźndungsreaktion rund um den Nerv die Ursache der Symptome.

Das bedeutet: Auch kleine Vorfälle können stark schmerzen – und größere können unbemerkt bleiben.

📌 Bewegung wirkt nachweislich entzündungshemmend – genau wie Atmung, Ernährung und Stressregulation.

🧘‍♂️ Bewegung darf ein Mittel zur Beruhigung sein – nicht zur Angst.

⸝


🟢 4. Auch „verschlissene“ Bandscheiben können sich regenerieren.


Ja, selbst degenerierte Bandscheiben können sich wieder leicht aufrichten – wenn du ihnen die richtigen Bedingungen gibst:

📌 Ernährung (z. B. Omega-3, Mikronährstoffe)

📌 Atemübungen (Zwerchfellaktivierung)

📌 Sanfte, gezielte Bewegung in Etappen

🎯 Studien zeigen: Die richtige Kombination aus Belastung & Entlastung kann Wasserbindung, Struktur und Funktion nachhaltig verbessern – sogar Jahre nach dem Vorfall.

⸝


✅ Fazit für dich:

Dein KÜrper ist belastbar. Und anpassungsfähig.

Ein Bandscheibenvorfall ist kein Endpunkt – sondern der Startpunkt für Veränderung.

Mit Bewegung, Wissen und etwas Geduld kannst du gezielt Einfluss nehmen – und deiner LWS beim Heilen helfen.

📅 4-Phasen-Plan für die konservative Reha beim LWS-Bandscheibenvorfall

Wir führen dich durch alle Phasen der Heilung – und zeigen dir genau, was du tun kannst.



🚦 Ampel-Regel für jede Übung

• Grün = kein/neutrales Gefühl → fortsetzen

• Gelb = leicht unangenehm → Technik checken, ggf. anpassen & fortsetzen

• Rot = stechender Schmerz / neue Ausstrahlung → sofort stoppen & prüfen


🔴 Phase I – Akut ( Tag 1 – ca. Tag 6 ) 


Details

Primäre Ziele

① Schmerz ↓ ② Entzündung ↓ ③ Schonhaltung lösen


Symptombild

stechender/brennender RĂźckenschmerz, evtl. Ischias, Muskelkrampf


Erlaubt 👟

• Tägliche 5- 15 min Spaziergänge                                                                        

•  Stufenlagerung (RĂźckenlage, Beine 90°)                                                           

• Bauchlage + sanftes AufstĂźtzen --> McKenzie Prone Prop, 5 × 20 s                   

• Tiefes 3-D-Atmen – 2 × 5 min/Tag


Tabu ⛔

Rundes BĂźcken, Heben, 

langes Sitzen, Dreh/Rotationsschwung


Fortschritts-Check

Schmerz < 4 /10 beim Gehen ⇢ Phase II



🟠 Phase II – Subakut / Reparatur ( ≈ Woche 1 – 6 )


Details

Primäre Ziele

① Beweglichkeit ↑ ② Grund-Stabilität ↑ ③ Angst abbauen


Symptombild

steifer RĂźcken, ziehende Ischialgie, Schmerzen < 5/10 in Ruhe


Bewegung & Dosierung


Täglich                                                                         

🔹 Cat / Cow 2 × 10–12 Wdh.                                  

🔹 Knie-zur-Brust (RL) 2 × 20 s pro Bein.              

🔹 Bridging 3 × 8 Wdh.                                              

🔹 Unterarm-Plank (Knie-Var.) 3 × 10–20 s.

🔹 Superman 3 × 8 Wdh.


Leichtes Ausdauer-Plus

Gehen → 20–30 min/Tag; optional Aqua-Walking


Fortschritts-Check

Flexion & Rotation schmerzfrei bis 30°           

Plank ≥ 30 s ⇢ Phase III



🟢 Phase III – Aufbau / Remodellierung ( ≈ Woche 6 – 12 )


Details

Primäre Ziele

① Kraft ↑ ② Funktionelle ROM ↑ ③ Technik für Alltag


Key-Übungen


3 Einheiten/Woche                                                    

🔸 Kniebeuge 3 × 10 (KĂśrpergewicht → leichte Langhantel)   

🔸Kreuzheben light 3 × 8 (Kettlebell)                    

🔸 Bird Dog 3 × 10/Seite                                           

🔸 SeitstĂźtz 3 × 20–30 s/Seite                                

🔸 Hüftbeuger- & Piriformis-Stretch 2 × 30 s


Ausdauer

Aufbau bis 150 min/Woche moderates Cardio (Rad, Walken, Schwimmen)

Motorik-Training

Richtiges BĂźcken/Heben mit geradem RĂźcken

 (PVC-Rohr als „Feedback-Stab“)


Fortschritts-Check

Schmerzfrei bei Alltag + 20 kg heben + Rotation 45° ⇢ Phase IV


🟣 Phase IV – Return to Sport / volle Aktivität ( ab ~ Monat 3 )


Details

Primäre Ziele

①Sportartspezifische Belastbarkeit ②Leistungsaufbau ③Rückfallprophylaxe


Progression

• Medizinball-Rotationen 3 × 10.                                

• Farmer’s Carry mit moderatem Gewicht (Technik!).                                             

• Plyo-Step-Ups / Sprungvarianten (je nach Sport).        

• Vollständiges Kraft-/Ausdauercircuit 2–3×/Woche


Präventions-Routine (2×/Woche)

➜ Core-Stabi, Mobilität LWS/Hüfte, Technik-Refresher


Langzeit-Tipp

Mind. 1 Stabi-Einheit + 1 Ausdauereinheit pro Woche beibehalten




Holistische Empfehlungen


🔹 Ernährung

• Entzündungsarm essen: Omega-3, viel Gemüse, wenig Zucker

• Viel trinken (Ziel: Bandscheibenhydration fördern)


🔹 Nervensystem

• 3D-Atmung 2× täglich (Zwerchfell als Antistress-Zentrum)

• Bewusst Pausen & Erholung einplanen


🔹 Psychosozial

• Bewegung ist sicher – auch mit Bandscheibenvorfall!

• Schmerz ≠ Schaden – Vertrauen aufbauen

• Aktiv sein → bessere Prognose, weniger OP-Risiko




💬 Häufige Fragen


Muss ich operiert werden?

In >99 % der Fälle: Nein! Die meisten heilen konservativ bei Bewegung und gezielter Therapie.


Wann darf ich wieder Sport machen?

Mit korrektem Aufbautraining oft nach 12 Wochen – mit Begleitung durch Physio oder Sporttherapie.


Ist das gefährlich?

Ein Bandscheibenvorfall ist kein Notfall, solange keine Lähmungen oder Blasen-/Darmprobleme bestehen.



✅ Zusammenfassung 

• Du bist nicht allein – das ist häufig und natürlich.

• Mit gezielter Bewegung kannst du deine Heilung fördern.

• Schmerzen sagen nicht alles über die Schwere aus.

• Vertrau deinem Körper – und bleib in Bewegung.

• Wenn du willst, begleiten wir dich auf dem Weg.



📞 Persönliche Fragen?

👉 Buche eine individuelle Beratung oder ein physiotherapeutisches Screening online – bald auch mit Physio SOS bei akuten Fragen.

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